目前日期文章:200906 (24)

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(楚楚可憐狀)妳在忙什麼,陪我玩的時間變少了嗚~

 

 

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認真檢視颱風災情的 KOBI 部長。

 

 

(其實是非常在意門外的粉紅盤子)

 

 

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送機。

腿要合起來呀,小寶貝。

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落地窗外等我開門,穩重乖巧的表情,深得我心。

 

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四處彈跳的藍色橡膠球,KOBI 的最愛。

 

 

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大雨天,第一次在醫院洗完澡,有點害怕又安心,在回家的路上折著耳朵的 KOBI 。

 

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文.朱芷君

2005/12 康健雜誌 85期

一定要懂的異位性皮膚炎知識
解惑篇

問:異位性皮膚炎是什麼病?

異位性皮膚炎(又稱異位性濕疹)是一種反覆發作的過敏性皮膚疾病,好發於嬰、幼兒,並不會傳染。罹患異位性皮膚炎的小朋友,通常會合併出現過敏性鼻炎、氣喘、過敏性結膜炎等,也就是所謂的過敏兒。

濕疹是皮膚非感染性的發炎症狀,通稱為皮膚炎。皮膚炎的種類很多,包括接觸性皮膚炎、脂漏性皮膚炎等,小朋友身上發癢或突然出疹子,並不一定是異位性皮膚炎,最好請醫師診斷。

隨著年齡變化,發作的部位也會改變。嬰兒期(兩個月到兩歲)以頭部為中心,臉頰、頸部、頭皮出現紅色丘疹,並延伸到四肢伸展側,皮膚有輕微的脫屑和分泌物,水泡抓破會形成痂皮。

兒童期濕疹分布範圍擴大,延伸到手足、四肢彎曲處和脖子,臉上反而較不明顯,皮膚變粗厚,嚴重時可能會蔓延全身。成人期發作時,濕疹部位以四肢彎曲處為主。

異位性皮膚炎最大的特徵就是癢,尤其睡覺時,常因癢而無意識搔抓,導致發炎,增加傷口感染的機率,嚴重時甚至要住院治療。

由於皮膚常處於慢性發炎,外觀乾燥、脫屑,變黑、紋路變多,急性時傷口還會有滲出液,流湯流水,影響孩子情緒很大,也是異位性皮膚炎難纏之處。

問:異位性皮膚炎能治好嗎?

黃小弟今年剛上小學一年級,從嬰兒期就發病,醫生曾告訴媽媽:等他一歲就會好;接著又說兩歲會好……到現在又有人安慰她,青春期就會好,她只好祈禱真有這麼一天。

台灣異位性皮膚炎患者大多在5歲前發病,2~7歲是高峰期,之後逐漸減緩,「到青春期有三分之一到一半的人會不藥而癒,」開設過敏與免疫性皮膚病門診多年,小女兒也是患者的台大醫院皮膚科主治醫師朱家瑜說,這只能用幸運來形容。但也有人長大反而惡化,或到青春期才發病。

由於病情容易時好時壞、難以預測,父母難免為了想根治病急亂投醫,「每個人發病、惡化的曲線不同,沒辦法說幾歲一定會好,這是上帝決定的,」朱家瑜強調,但好好治療會更有希望,像唸書要考第一志願,平常就要努力保持在前段,「增加上帝選到你的機會。」

問:異位性皮膚炎可以預防嗎?

父母之一若有過敏體質,孩子有三分之一的機率遺傳到,如果兩者都有過敏體質,孩子遺傳到的機率將提高到二分之一到三分之二。

台灣約有15~20%的人有異位性體質,但不一定都會發病,異位性皮膚炎小孩的父母,可能從未察覺自己過敏的徵兆。

而且異位性體質發作的部位也不固定,除了異位性皮膚炎,鼻炎、氣喘、結膜炎都有可能。

想預防孩子成為過敏兒,可從飲食著手:懷孕期少吃易過敏的食物,哺餵母乳至少4~6個月,母乳有助對抗由腸道進入的過敏原,也可避免牛奶中的過敏原。

美國小兒科醫學會甚而建議,若孩子屬於過敏體質高危險群,最好餵母乳到一歲以上,母乳不足時,則以減敏水解蛋白嬰兒奶粉補充。

環境也是引發過敏的重要因子,應儘量減少塵、灰塵,保持居家清潔。

問:要不要為孩子做過敏原測試?

抽血檢驗過敏指數或過敏原,並非異位性皮膚炎的診斷依據,而嬰兒發育尚未完全,「一歲前做意義不大,」朱家瑜指出。沒測過的可以做,但不要太依賴結果,「經驗法則比抽血還準。」

比如有人測出來對蛋過敏,吃了10年卻都沒事,有人一吃某些食物就病情惡化,檢查卻正常,這時該相信身體的反應而非數據。

他認為,過敏原測試只能參考,或針對治療成效不彰、原因不明的病人,找出是否有忽略的地方,不需要常常測。

問:提高免疫力有幫助嗎?

異位性皮膚炎屬於免疫型疾病,七~八成的患者,血液中可測得E型免疫球蛋白(IgE)上升,但這種免疫功能異常不等於缺乏免疫力。

一般認為免疫力好有助身體健康、抵抗疾病,但對異位性皮膚炎患者來說,是因為免疫失衡才造成過度敏感,「要調節回歸正常,不是用力去補,」中國醫藥大學附設醫院中西合作醫療中心皮膚科主治醫師鄭慧滿說。

「免疫力就像軍隊,負責對抗外來病菌,」朱家瑜比喻,過敏就像軍隊火力太旺盛,對抗敵人時卻不慎打到自己,「這時候去提升,反而可能惡化病情。」

治療篇

「治療的最高境界,是用最少最簡單的藥物,達到最佳控制效果,」朱家瑜認為。早期有效治療,能穩定病情,增加青春期後痊癒的機會。

異位性皮膚炎成因複雜,治療也需要多管齊下,除了藥物之外,生活中避免惡化因素,做好皮膚保養,才能打破「癢→搔抓→濕疹發炎」(見184頁圖)的惡性循環,減少發作。

1.外用藥物

包括消炎用的類固醇和非類固醇藥膏,改善乾燥皮膚的保濕劑如尿素,及止癢藥膏。

類固醇並不可怕:

傳統是以不同種類的類固醇藥膏治療,「類固醇還是臨床上最有效的藥膏,」朱家瑜指出,異位性皮膚炎急性發作時,類固醇可以迅速抑制,但長期使用的確會出現皮膚萎縮變薄、色素改變、長毛、毛囊炎、微血管擴張等副作用,令不少家長聞之色變。

「類固醇用得好可以救命,濫用就是毒藥,」具有中西醫背景的鄭慧滿認為,目前使用的類固醇藥膏,從超強效到弱效一共可分為七級,必須根據濕疹的狀態、部位,及患者的年齡評估用藥,劑型、劑量也因人而異,只要依醫師指示,即可降低副作用影響。使用時應注意:

1.遵守塗抹藥量和次數。不可自行打折,例如有些人自作聰明把擦2次改成擦1次,療效降低,一直擦不好反而帶來副作用。但也不能把類固醇當保養品,擦比較多次不會更有效。

2.不要自行購買使用。每次發作狀況不同,使用的類固醇也可能改變,不嚴重卻買了強效類固醇來擦,得不償失。

3.如果在意副作用,一定要跟醫生溝通。很多家長對類固醇知識不夠,又不敢問醫生,任意停藥或減藥,都會惡化病情。

4.正確擦法:藥量以病人手指一節塗完一個手掌面積為準,把藥膏點在濕疹上,輕輕塗開兩三下即可,不要搓揉皮膚。沒有發炎的地方擦保濕品即可,不需要擦藥。

原則上,出現紅疹、發癢、流湯流水代表急性發作,需要擦藥膏。單以濕疹面積分,病人的一個手掌是1%,如果面積超過30%就是中重度,30%以下則為輕度。

因為皮膚厚度不同,臉部通常擦輕到中效的藥膏,中效到強效的藥膏則擦在身體上。

■外用藥新選擇:非類固醇局部免疫調理藥膏(普特皮、醫立妥)

新一代外用藥膏可以直接抑制皮膚的免疫反應,改善中重度病情,輕度症狀也適用。朱家瑜建議,免抑制劑藥膏適合長期間歇性使用,可以預防大發作。病情回到低幅波動時,擦保濕劑即可,發作初期時改擦免疫抑制劑藥膏,迅速解除症狀;如此可以避免病情嚴重到高峰,甚至「一年不會用到類固醇。」

不過目前健保只針對中重度患者提供給付新一代藥膏,輕度則需自費使用。

■止癢藥膏手邊常備

嚴重發癢是異位性皮膚炎患者最難忍受的症狀,常見愈抓愈癢、愈癢愈抓而惡化病情。

止癢藥膏不含類固醇,擦起來涼涼的,「儘量多擦可以增加效果,」朱家瑜建議,只要癢就擦,逐漸改掉抓癢的習慣,能預防嚴重濕疹。尤其教小孩子自己擦止癢藥膏,家長會輕鬆很多。

2.口服藥物

包括止癢的抗組織胺及口服用類固醇等。

口服類固醇由於副作用大,通常只在病情極嚴重時短暫使用,由於會影響兒童生長發育,必須特別謹慎,「我幾乎很少用在病人身上,」朱家瑜表示。

因口服類固醇效果強大迅速,有些「短視近利」求快好的人,會讓醫生下藥猛,「覺得這個醫生很有效,卻不知道長期下來可能吃了很多類固醇,」朱家瑜感嘆,和病人溝通如何長期控制病情其實更重要。

第一代抗組織胺藥效較強,但會有嗜睡作用,第二代雖不會嗜睡,但效果也比較差。因此醫師會建議晚上睡前服用第一代抗組織胺,不會影響白天作息,也能幫助減輕睡眠時無意識的搔抓。

異位性皮膚炎的口服藥有好幾種,醫師開藥時可以問清楚,認為藥物就一定有類固醇不敢給孩子吃,反而延誤治療。

藥物和皮膚保養雙管齊下

異位性皮膚炎患者因先天皮膚代謝、保護功能異常,使過敏原容易侵入,引起發炎。使用藥物治療濕疹,再做好保養,強化皮膚防禦機能,將更有效控制異位性皮膚炎。

藥物:外用藥物有消炎鎮靜的作用,並能緩解癢感。

皮膚保養:加強使用保濕劑,提高皮膚保水度,避免乾燥。

濕疹面積計算方式

頭部:9%

上肢:9%

軀幹(正面):18%

軀幹(背面):18%

下肢:18%

生殖器:1%

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異位性皮膚炎是一種遺傳的過敏體質,患者除了皮膚反覆出現溼疹及搔癢外,還容易合併有血清免疫球蛋白E(IgE)升高,以及氣喘,過敏性鼻炎等過敏症狀。

根據統計,50%的患者在一歲以前發病,80%在五歲以前發病,只有少數會在成人期發病。夏天流汗後異位性皮膚炎的發作,通常對稱性的發生在頸部、肘窩及膕窩等部位。

異位性皮膚炎的注意事項
1、避免待在悶熱的環境
環境要保持通風涼爽,活動或工作最好在冷氣房中。對於異位性皮膚炎患者游泳是一種不錯的運動,可以避免大量流汗及悶熱,但要注意游玩泳後馬上以清水清洗,並且適當的使用一些保濕乳液

2、居家環境
最好避免使用地毯,毛茸茸的玩具,以免塵螨增生導致患者皮膚炎、氣喘或是過敏性鼻炎、結膜炎發作。另外,使用防螨的枕頭、床單也可以減少塵螨。

3、避免大量流汗
因為汗水鬱積在皮膚上易刺激發癢,導致皮膚炎惡化,所以大量流汗後,最好趕快用清水沖洗掉,或是以濕毛巾擦拭,再換上乾爽的衣物。戶外活動最好避開悶熱的中午時段。

4、避免過度清洗
慢性的異位性皮膚炎會形成粗粗黑黑的樣子,這是角質堆積以及色素沉著的現象,並不是皮膚不乾淨,過度清洗,反而會使皮膚更乾燥而惡化。

5、選用溫和的清潔劑
避免使用含酵素或是刺激性的的清潔劑或沐浴精。

6、適當的使用保濕乳液
異位性皮膚炎患者皮膚的障壁及保護功能有缺陷,所以很容易受到一些刺激物或是接觸的過敏原導致惡化。大約70~80%的患者會有皮膚乾燥現象,而皮膚乾燥也是患者常見的惡化因子。選用保濕乳液要選擇不含香精、防腐劑、抑菌劑的產品,以免刺激皮膚導致皮膚炎的惡化。

現在已經有許多專門爲異位性皮膚炎患者所設計的乳液,具有保濕及潤滑皮膚的作用,是很好的輔助治療工具。要注意的是,許多患者和家長在冬天會固定使用保濕乳液,但是夏天怕塗了乳液太黏稠,以致於感到皮膚無法「呼吸」,甚至長痘痘或是毛囊炎。其實這些問題都可以藉由選用適當的產品來避免。在夏天建議患者仍然要使用保濕乳液,對於常待在冷氣房的患者這點尤其重要。

7、選用透氣、寬鬆、吸汗的衣物
粗糙、太緊及羊毛材質的衣物,容易摩擦或刺激皮膚導致惡化,所以穿著宜選用柔軟吸汗的棉質衣物。如果汗濕後最好馬上更換。

8、感染控制
皮膚感染會惡化症狀,患者的皮膚,容易有葡萄球菌或是疱疹病毒感染。在感染出現時,需要適當的使用抗生素或是抗病毒藥物治療。

9、調適壓力
心理壓力會導致皮膚炎惡化,家長應和患者站在同一陣線,體諒孩子並且支持孩子對抗異位性皮膚炎。

10、飲食方面
雖然罹患異位性皮膚炎的小朋友,較容易有對蛋或是海鮮過敏的現象,但是目前只證實了,抽血檢查有免疫球蛋白E(IgE)對蛋過敏的嬰兒,限制吃蛋對其病情有幫助。另外,如果患者每次吃到某種食物就會造成皮膚炎的惡化,則要避免攝取該食物,對於其他的食物則不應限制,以免造成小孩營養不均衡的現象。辛辣、刺激性的食物會導致搔癢,及刺激流汗最好要避免。

在治療方面,口服抗組織胺,可以減少搔癢,減輕因搔癢引起的睡眠障礙,另外還有調節免疫功能的效果。

外用的藥物包括類固醇藥膏,以及普特皮及醫立妥這類外用的免疫抑制劑,可以治療濕疹病灶。嚴重的患者可能需要短期的口服類固醇治療,或是紫外線照光治療等。

最後要提醒患者及家長,平時要注意保養,最好能夠每天塗保濕乳液,即使皮膚炎沒發作時也要塗抹,可以減少皮膚乾燥、恢復皮膚障壁功能。但是如果皮膚炎發作時,就不能只靠擦乳液來改善,必須尋求皮膚專科醫師的治療,這樣才能儘快控制住病情,也可以讓患者過著較有品質的生活

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剛從醫院回來,聽見那一串的名詞還在我腦裡跑馬燈,葡萄球菌,抗生素,脂漏性皮膚炎,異位性皮膚炎,過敏源,塵蹣.......,是的,在摒除部份因素後,醫生說:「看來 KOBI 是異位性皮膚炎。」

KOBI 身上沒有內外寄生蟲,卻會想起來就抓一下嘴管,搔幾下脖子,尾毛、腳趾、前腳也會三不五時啃幾口,醫生說這是異位性皮膚炎的判斷特色之一。

我一直很怕未來結婚生子時,我的孩子有異位性皮膚炎,這種皮膚病在我們還是孩子的時候是不常見的,但隨著環境的汙染,食物鍊的層層累積,讓很多母體不那麼健康,容易有體質有異的寶貝,寶貝抓癢疼在娘心呀。

沒想到 KOBI 就有這樣的體質!也許 KOBI 的爹娘遺傳給他?也許 KOBI 對小花園的某樣/數樣東西過敏?也許有很多也許。

在照顧牠的原則上,永遠傾向少吃藥,多以外在清潔為主,希望~希望~能百分之百康復壓......。

 

今天是拜訪黑柴弟弟的日子,看看是不是有緣份。

 

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對於玩球永遠興高采烈的 KOBI 

用老哥的 N牌單眼,很容易就抓到好鏡頭......我聽見我的 O牌單眼在哭泣

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2009/6/19 Day 6

早晨口服藥OK。皮膚狀況:昨天懶惰沒有擦澡,今天的油臭味變的很重,很喪氣。梳毛&硫磺擦澡:拿梳子叫 KOBI 過來,牠果然喜歡梳毛,肯走過來呢;若是要出門,得追著牠跑才綁的上背帶。口服藥:五天份都服用完畢!梳毛&硫磺擦澡晚上又重覆一次,還真的皮膚那麼癢嘛?還是習慣了,抓呀抓的......。

準備找時間回診請教醫生意見。

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小天使 BUKA

2009/6/18 Day 5

運動球玩了一下而已,主人心情不是很美麗,工作趕早晨口服藥又有一顆黏在碗底沒吃進去,啊......。皮膚狀況:真的覺得KOBI養成了抓癢的習慣,其實皮膚沒什麼東西可以抓呀,噯,你都禿了啦。晚上口服:順利吃掉,最近吃飯時不再狼吞虎嚥了。今天餐量固定分四份四次吃。

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2009/6/17 Day 4

運動帶出門買早餐,除了住家附近馬路非常不適合溜狗外, KOBI 一直亂衝隨時有被車子撞死的可能,搞的我心浮氣躁!哪兒狗也不能進去,飲料沒買到就回家了,看來只能帶去公園或河濱步道散步。早晨口服藥早上的順利下肚。木酢擦浴:逆毛擦全身後塗藥膏,看來 KOBI 很喜歡梳毛擦澡耶。玩耍運動:玩彈跳球十來分鐘+長距離撿球約十分鐘。晚上口服藥:又是輕鬆的一餐(慶幸中)。

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2009/6/16 Day 3

早晨梳毛左側肩膀大片的皮膚色素沉殿的很明顯(哭),毛沒掉那麼多了,只用針梳把毛順一順,整體的顏色在陽光下,還是美少年一個啦。木酢擦浴逆毛擦全身,人就是這樣,做一擔心二,怕用硫磺水天天擦毛可能會得皮膚癌之類的(妄想症)。嗯溝:早上就產出兩回金黃色/無蟲的好便便!玩耍運動長距離撿球+狂追物體奔跑約八分鐘。我很弱。早晨口服藥感謝老天爺,KOBI 今早有順利吃掉!胃口佳。晚上梳毛脖子/大腿內側/尾巴的毛還有該換未掉的毛,梳一下。木酢擦浴逆毛擦全身,擦完的水再添水後擦地板。晚上口服藥有順利吃下肚,太好了。

感想:朋友笑我說 KOBI 是我上輩子情人嘛,這麼厚工(還有專屬部落格),我自己也很意外幹嘛這樣找事做,但若”忙的很欣慰開心”,不必去看心理醫生我還得謝謝 KOBI 哩。

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2009/6/15 Day 2

早晨梳毛:KO老大被梳的不耐煩,企圖爬肩脫逃!前腿肩的兩側都抓的掉毛嚴重,左側皮膚都變的黑黑黑黑黑......。硫磺擦浴:逆毛擦全身。早晨口服藥:今天早餐分兩次,一半普通飼料一半減重飼料,第二輪時連著藥全吃下去了,又是輕鬆的一餐,希望餐餐如此,順利把藥吃完。玩耍運動:玩彈跳球十來分鐘+長距離撿球約五分鐘+狂追物體奔跑約五分鐘。(我拿拖把為目標讓 KOBI 追,桿長距離可以緩衝被追上的機率...)畫圖的手腕本來就在隱隱作痛,所以再換成輕的”長咬繩”免得自己手腕報廢。晚上口服藥:啊......才說完而已,晚上藥半黏在碗底,膠囊和一顆藥沒吃到,只能直接餵還沒散開的藥。

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2009/6/14 Day 1

點蚤不到藥劑:背頸上撥開毛,底下的皮膚粉嫩粉嫩的,若是肚皮上皮膚也醬子有多好。梳毛:第一個夏天,柴犬換毛季的爆毛我總算見識到了,另外...,好爽梳真是好用!口服藥:混進飼料中沒想到 KOBI 就把它們吃掉了,完全不必我硬塞,醫生跟我擔心的不適應都妹油,好方便,不愧是秒殺小次郎。飲食酎減份量。目標11公斤。硫磺擦浴:患部擦乾淨。外用藥:澳洲產,亞里士茶樹油軟膏(白色),適用於:犬貓非特異性皮膚問題/外寄生蟲叮咬之皮膚問題/細菌黴菌性之皮膚問題,一日3~4次塗於患處。剪狼爪:放 KOBI 在工作台上,居然乖乖的讓我剪,真是太配合了,合作愉快。

感想:怎麼會這麼多雜事呀,KO老大......。

 

 

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聽說台灣的晶片系統混亂,有廠牌不同掃瞄不到晶片的問題,台灣多用的十碼晶片在有出國計劃時也是困擾,國外是十五碼的晶片,且十五碼的機器並掃瞄不到十碼的晶片,無法通用。KOBI 在三個月大時植入晶片(廠牌:喬美)TROVAN 十碼 (0005FC3211),資料由登記機構的獸醫登記,今天看到布萊恩文中的提醒,上網查了一下晶片資料是否有被正確登記,聽說有些獸醫甚至有邪惡的為 A 登記費沒有替飼主登錄的呢。

趕緊來替 KOBI 查查!寵物登記管理資訊網入口

 

輸入後發現資料已經有更新的必要,當初 KOBI 還沒結育,毛色不再是胡麻,現在應該更新,還有個人的聯絡資訊也要檢查一下,晶片的目的就是要讓寶貝迷路有線索可以回到家,如果錯了實在太烏龍冤枉。 

 

有關晶片資料錯誤與變更

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根據寵物登記管理資訊網的 Q&A 中,一言以敝之,就是:飼主只需要攜帶1原寵物登記證與2飼主身份證件,前往任何一家寵物登記站辦理寵物資料變更即可,寵物登記站會重發一份新的寵物登記證。

所以我不必專程回台北縣政府動物疾病防治所,只要在 KOBI 的獸醫院辦理即可。

 

有晶片其實不夠?

柴波家介紹Pet Channel 的金屬質名牌,設計大方又耐用,是我日後添購的首選。雖然有晶片可以掃瞄出主人的聯絡方式,但是難免可能有掃不到晶片,或根本方圓百里沒有獸醫院的可能,身上帶個身份證,有型又有保障,真的那麼衰遇到擄犬勒贖的話(敲木頭)只能見機行事勒,要有信心,亦舒說:這世界好人還是比壞人多的。

Youtube上有不少狗狗會說 I love You. 所以避免資訊公開的危險,訓練 KOBI 背電話嘛?(怎麼可能)

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大概因為金城武是台日混血兒,所以找日本柴犬入鏡那麼多,串了整首歌,但是狗狗大概跟他不熟吧,都沒有笑容。

0:15的地方,柴犬大概在吶喊著:『天呀,我啥時可以收工呀~~~~~』

 

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柴犬哈利只出現五秒而已,科科~影片為何無聲我也不明白,沒關係,此刻無聲勝有聲!

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發現 KO老大很喜歡梳毛和擦澡,最近改放 KOBI 在我的縫紉桌上,高度剛好,可以坐在椅子上作業,擦肚皮時躺在腿上。擦澡方法詳見白帥帥的哈吉示範!

右手邊的百寶工具櫃有四個抽屜。

抽屜一:放水盆和每天要吃的藥,潔牙棒/

抽屜二:各式剪刀,毛梳,牙膏,藥膏,散步用便便處理袋/

抽屜三:大量的乾淨白方巾/

抽屜四:各式玩具,牽繩

 

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我最常和 KOBI 玩的就是在小花園玩《我丟你撿遊戲》,只要叫 KOBI 找球,牠會立刻放下手邊的事(能有什麼事)很興奮的咬球來玩。

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玩久了都會偷吃步,往前衝去!一邊覺得很可愛把球拋出去~~~~

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(笑著臉被球擊中,臉糾成一團,好比稻中桌球社......0.1秒立刻再衝去追球)

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很常丟球失速的我。

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狗狗就是這麼可愛......(照片中的黑眼圈是以 PHOTOSHOP 後製加上,狗狗沒有受傷,純粹增加笑點)

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自去年十一月 KOBI 入門以來,翻開資料嚇然驚覺,已經在七個月內為了皮膚問題就診四次,2008/12/21那時小小的可比,把後背咬的結疤還抓不停,2009/2/19 為了左邊眼睛下方的霉菌就診,好不容易有起色,又在 2009/3/17 帶給醫生看,因為 KOBI 肚皮又抓不停,那時還得放棄和柴友們的相見歡,爾後向 imeek 購入了三公升裝的木柞液,買了硫磺精來面對 KOBI 的皮膚問題。

今天又帶去看盧醫師了,最近連我都聞的到帶油臭的體味,雖然常梳毛,KOBI 胸前抓癢抓的毛坑坑洞洞的,牠一抓,我就心疼;醫師說沒有寄生蟲的踪影,很可能是過敏的體質造成騷癢,抓久了細菌感染成了脂漏性皮膚炎。 

我要乾淨清爽的 KOBI !!

**********

 

今天量了體重,居然衝到12公斤,三個月前結紮前在醫院量的是 8.8公斤,最近發現家人重覆餵 KOBI 吃飯!怕 KOBI 吵就讓牠吃,幸好有發現,否則這麼吃下去還得了。訓練大胃王乎?

醫生說 KOBI 應該要天天運動一小時較理想,我看著(我的)圓圓的肚子,還是乖乖的出門爬山快走吧,對 KOBI 好......對我也好 ^^"

**********

 

聽從醫生的意見,雖然害怕還是打了一針含類固醇的止癢,拿了五日份的口服藥,日後飲食要選擇低過敏源食品,洗澡選適合過敏皮膚的清潔,泡硫磺浴,等等......,KOBI 的皮膚長期抗戰,開始了......。

 

 

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msn上給妹妹的隨手畫,我們討論到認養目前在中途之家治療心絲蟲的黑柴弟弟,名字都取好了.....↓

 

 

 

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名字怎麼都是食物,KOBI是韓文變音的”咖啡”,本丸則是台語翻國語的”飯團”,之前我們盯著柴犬的捲尾毛,也覺得很適合取名字叫西娜夢(日文的肉桂捲),難道會有緣份再遇見一隻可愛的母赤柴?!(家裡就會全是狗毛了吧)

 

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很久沒有逛 The Sartorialist (時尚攝影),今天發現有柴犬蹤跡,忍不住收藏起來!

 

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好一陣子沒有手作料理給 KO老大吃

今天買了新鮮澳洲牛絞肉,沒看食譜做成餅就上菜勒,噗~

還好 KO老大有賞光吃完(影片)

 

材料

牛絞肉

蛋2顆

無鹽北海道起司片2片

花椰菜梗1株

馬鈴薯1顆半

 

作法

馬鈴薯丟熱水煮鬆,快起鍋時把切丁的菜梗下水燙熟,撈起待涼

牛肉加蛋,碎起司,打出黏性

馬鈴薯壓成泥,和牛肉拌勻

分成約16等分做成小漢堡(中心凹)下鍋煎,無油

起司遇熱噴出來的香味真是誘人

單面煎熟後(約45秒)翻面

再約45秒到一分鐘後翻面

闗關火蓋上鍋蓋用餘熱悶熟牛肉餅

看到肉汁沁汗的模樣再唱幾句歌就可以起鍋了

 

起鍋後我還是切開看有沒有煎熟,因為加了蛋,希望蛋清要全熟才不會 KO老大報警舉發我

報告完畢~

 

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